¡Extra, extra! Ya está aquí el Cuaderno para Deterioro Cognitivo Leve.

Portada 2¡Buenas tardes de Domingo y Felices Vacaciones!

Ya tenemos elaborado el Cuaderno 6 Nivel II, de Estimulación Cognitiva para personas con Deterioro Cognitivo Leve, como los demás, está compuesto por 60 ejercicios variados y las soluciones se encuentran al final del cuaderno.

Si es la primera vez que lees este post, recuerdo ¿para qué son estos cuadernos? ¿Por qué hacerlos?

Los cuadernos están hechos desde el Centro de Neuropsicología Impulso, están realizados pensando en esos casos en los que, tras evaluar a los pacientes, [no sólo en el centro, sino en cualquier parte, por comentarios que nos han llegado], se le recomienda que hagan estimulación cognitiva, que ejerciten sus capacidades, y se le explica la importancia de hacer lo que se le dice. [Está cada vez más investigada la necesidad y eficacia de la estimulación cognitiva]

Son muchas las veces que se ha solicitado y me han dicho: “vale, ¿pero de dónde sacamos material?”, es entonces cuando sin pensarlo, nos pusimos manos a la obra a trabajar en estos cuadernos para cubrir esta necesidad, basándonos justo en lo que necesitamos para nuestros pacientes.

Todo comenzó con un primer cuaderno, y ya tenemos a la venta 15. Descubrimos desde el centro que no sólo es un material útil para los pacientes, sino que muchos profesionales lo usan como material complementario, nosotros mismas lo usamos como material complementario, ¡y que a la gente le gusta!, ¡e incluso familiares nos escriben para decir que los pacientes quieren más cuadernos!, y tras el éxito de los cuadernos previos, donde [UNA VEZ MÁS, GRACIAS] no paramos de recibir críticas positivas, seguimos trabajando duro en los nuevos, aunque vamos más lentas de lo que nos propusimos [¡perdón!]

A corto plazo saldrá el cuaderno de Estimulación Nivel III, para personas sanas. [Y tendremos entonces los 3 niveles del lote 6]. El precio es de 3 euros en formato digital, y se envía mediante un correo electrónico, en formato “pdf”. El precio del cuaderno en formato en papel es de 7 euros, y se envía por correo convencional.

La manera de comprarlos, como en los otros casos son:

  • Por la plataforma EBAY: clikeando en este enlace: CLICK AQUÍ
  • Haciendo una transferencia bancaria a una cuenta indicada previo contacto por correo electrónico al correo neuropsicologiaimpulso@gmail.com con el asunto “cuaderno 6 de estimulación cognitiva”
  • En el caso de ser de Córdoba capital: directamente en el centro.

Cualquier consulta, duda o sugerencia, escribanos.

Un saludo.

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El cingulado está triste

Buenos días: Hoy he tenido la suerte de encontrarme con esta “reflexión – clase magistral” de unos de los grandes profesionales que tiene la Neuropsicología, Don Javier Tirapu. Cualquier conclusión extraída por el es una gran enseñanza para los que trabajamos en el apasionante mundo del cerebro. Espero que la disfrutéis tanto como yo.

Desde hace ya muchos años todos conocemos la división clásica entre depresión endógena (genética y orgánica) y exógena (causada por factores externos y no causa orgánica clara). En la actualidad está denominación se ha modificado y se diagnostica depresión mayor (“la endógena”) y distimia (la exógena). No voy a definir los síntomas de cada una porque ya los conocéis y no es el objetivo de esta reflexión. Me interesan otros aspectos: por ejemplo si la depresión mayor es “biológica” quiere decir que la distimia no lo es?? ¿Entonces la tristeza del distímico dónde está??

La depresión mayor estará en el cerebro y la del distímico estará en la mente o es psicológica??. En 1977 George Engel, (psiquiatra norteamericano) propone el modelo biopsicosocial de enfermedad, en el que reconoce que todas las enfermedades tienen componentes biológicos, psicológicos y sociales. Pone de relieve que. cada individuo está compuesto por células que se organizan en tejidos, órganos y aparatos -componente biológico- Es miembro de una familia, una comunidad, una cultura -componente social- y posee unas determinadas características mentales que lo hacen único -componente psicológico- Desde entonces todos hemos aceptado el planteamiento de Engel que, en mi opinión, todo lo que tiene de atractivo ha tenido de inoperante.

Engel planteó que en todo trastorno mental existe un componente biológico,un componente psicológico (cognitivo y emocional) y un componente social (el entorno), que forman y conforman la patoplastia del trastorno. Pero lo más frecuente es que si un paciente es diagnosticado de depresión mayor le trate el psiquiatra y cómo responden mejor a los antidepresivos que los distímicos (tratamos el componente biológico) no se considera “necesario” que le vea el psicólogo (el componente psicológico no es abordado), es decir, el planteamiento de Engel no se lleva a la práctica clínica. En cambio, sabemos que la respuesta a los psicofármacos de los distímicos es peor y no es nada infrecuente que después de ser tratado un tiempo por el psiquiatra probando diferentes combinaciones de fármacos lo acabe derivando al psicólogo para psicoterapia, aunque todavía hay psiquiatras “biologicistas” que le deriva al psicólogo para que le “de unas pautas” (es que todavía hay algunos psiquiatras y neurólogos que consideran a los psicólogos una subespecie inferior en la cadena alimentaria).

Todos conocemos algunos síntomas diferenciales entre la depresión mayor y la distimia por lo que no voy a detener en ello (como por ejemplo en la depresión mayor es más frecuente el despertar precoz y en la distimia el insomnio de conciliación). Lo que me interesa es “encontrar” donde está la tristeza del distímico porque si no “debe existir la tristeza del cerebro y la tristeza de la mente”.

Lo primero que busqué es si la especie viva más semejante a nosotros se deprimía. Los chimpancés, se deprimen, ¿pero cuando?. Tienen una jerarquía social compleja con roles diferentes y bien asignados a cada miembro. Cuando fallece un miembro del grupo se reasignan los roles pero si un chimpancé “considera” que el nuevo rol asignado no es el que “se merece” se aparta del grupo, se aísla y se aparta acurruca en una esquina de la habitación, come menos. duerme mal y llora con cierta frecuencia. Poco a poco un miembro del grupo se le va acercando al final coge su mano y lo lleva al grupo, el grupo reasigna los roles y si ahora se la asigna un rol “adecuado a sus posibilidades” ya se queda en el grupo, “se ha curado” de su depresión.

Siguiente paso, antes de seguir leyendo, imaginar un paciente con distimia! el que habéis imaginado ¿es hombre o mujer?, si no me equivoco la mayoría habéis imaginado mujer, y ¿que edad tiene?, si no me equivoco la mayoría habéis imaginado alguien entre 45 y 60 años. ¿En el trasfondo de su tristeza no subyace la sensación de no “encontrar sentido, ni motivación a su vida? 

Pero Volvamos por un momento los chimpancés y que 03sabemos de la tristeza de nuestro chimpancés deprimido, que cuando se deprime se ha identificado como “disfunción principal” una hipoactivación del cingulado anterior que se relaciona con apatía, desmotivación, falta de “drive” o arousal, problemas para sentir placer entre otras y está muy vinculado a las relaciones sociales (mirar en la figura muy bien donde está el cingulado anterior).

Si hacemos un paralelismo entre nuestro chimpancé distímico y nuestro paciente distímico, nuestro paciente dice estar apático (sin ganas de nada”), refiere como falte de energía y vital (“con la energía y activa que era antes”), afirma que no encurta sentido a su vida (“vivir para que, ya he hecho todlo que tenía que hacer”) y aislamiento social (“antes con lo que me gustaba dar un paseo con las amigas y tomar un café y charlar pero ahora es que o me apetece ni salir de casa”). Comenzamos entonces, a buscar estudios de neuroimagen en humanos y los estudios avalaban lo mismo que lo encontrado en los chimpancés, los distímicos presentaban una hipoactivación del cinglado anterior principalmente aunque no exclusivamente.

Por otro lado, esta idea nos encajaba con otro hallazgo de enorme interés: Hoy en día, ya todos hemos oído hablar de las neuronas espejo y son neuronas que están de “rabiosa actualidad” (no sin motivo). Pero casi nadie ha oído hablar de las neuronas de Von Economo (más conocido por haber descrito la encefalitis letárgica que lleva su nombre, encefalitis que mató a millones de Europeos a primeros del siglo XX como una complicación de una epidemia de gripe). Estas neuronas, solo se encuentran en chimpancés, delfines, elefantes y en nosotros. Y que tenemos en común estas cuatro especies aparentemente tan dispares, dos conductas muy particulares:

i) Somos las únicas especies que si se nos ponen delante de un espejo inmediatamente identificamos que le imagen reflejada es nuestra imagen (`por ejemplo un perro se ve en el espejo y cree ver otro perro” pero si anestesias aun chimpancé y anestesiado le pintas una cruz en la frente, al despertarse lo llevas delante de un espejo y no hace ningún atisbo de tocar el espejo, se moja sus dedos con saliva y los lleva a su frente para intentar borrarse la cruz)

II) Somos las cuatro especies con estructura social más compleja y jerarquizada con roles más definidos. Y donde están estas neuronas de Von Economo en muy pocas regiones pero sobre todo muchas en el cingulado anterior. 

Ahora pensar conmigo en nuestra “paciente distímica” (la distimia en hombres se da en edad más avanzada coincidiendo casi siempre con la jubilación (¿qué curioso toda su vida trabajando y ahora no tiene el rol principal de su vida que va hacer ahora que rol va adquirir?) en su generación los varones trabajan y las mujeres se quedaban en más cuidando a lo prole. Pero el tiempo pasa inexorablemente y se comienza a sentir triste cuando la prole paulatinamente va abandonando el hogar (porque para ella no es una casa es el hogar de la familia. Cada vez que un hijo se marcha esa tristeza se acrecienta hasta que se marcha el último y ya la tristeza ha llegado a vivir con ella para quedarse y es definitiva. Os pongo una imagen para que veáis se sitúan las neuronas de Von Economo “en naranja”

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Si esto es cierto un aspecto absolutamente indispensable para que estos pacientes se curen es que emprendan actividades, pero “muy importante” que la función sea el cuidado de otros porque han recuperado un rol vital para ellas cuidar a los demás: yo creo qué es por esto que no mejoran demasiado cuando como terapia les mandamos a clases de macramé e incluso tampoco demasiado si les convencemos para recuperar el café y el paseo con las amigas porque eso no puede llenar el vacío de su rol social. SI nos fijamos en alguna veréis que una a los 4 años, otra a los 6 años y otra a los 8 años de tratamiento “de repente” comienzan a mostrar una mejoría que nos deja un tanto sorprendidos y nos alivia que “por fin” nuestra intervención comienza a mostrar cómo su eficacia, pero en más casos de los que pensamos eso no explica la mejoría sino un nuevo fármaco que acaba de salir a su mundo tiene una eficacia terapéutica definitiva, este elixir se llama “nieto” y lo va cuidar con el cariño que cuido a sus hijos y ahora su rol se ha restablecido y su apreciado cingulado comienza a normalizar su funcionamiento Además, esto creo que encaja muy bien con las funciones de las neuronas de Von Economo.

Y última cuestión, ¿por qué en las depresiones mayores funcionan mejor los psicofármacos (sobre todo son tratados como muy bien sabéis con inhibidores de la recaptación de serotonia (ISRS) que evidentemente actúa sobre los circuitos serotoninérgicos y, y sin embargo la respuesta a los mismos
antidepresivos es muy limitada en la distimia??

Mirar debajo los sistemas serotoninérgicos por que “carreteras” o vías recorren el cerebro y a que regiones llegan del cerebro y al lado tuneéis el cingulado anterior el de la distimia. Montar una imagen sobre la otra mentalmente y si, exactamente las vías de la serotonina no llegan al cingulado anterior donde habita la tristeza de la distimia por lo tanto creo que esto explicaría la ineficacia de lo antidepresivos con estos pacientes: Van por vías que no pasan por el cingulado anterior. Creo que todo encaja bastante.

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Todos conocemos bien a los pacientes con depresión mayor (los de la serotonina). Os quería presentar a la otra tristeza (menos conocida), a la tristeza distímica del cingulado anterior y a las menos conocidas neuronas de Von Economo ( que creo son menos conocidas, pero apasionante (bueno para mí como todo es apasionante ….).

Un saludo

 

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Localizador de Personas con Deterioro Cognitivo leve- moderado.

LoPeOs presento a continuación un proyecto que nació de la CRUZ ROJA, se trata de un localizador para personas con deterioro Cognitivo Leve – Moderado.

Os dejo la información a continuación:

El proyecto LoPe, es un localizador para personas con deterioro cognitivo leve o moderado o con alguna discapacidad, que permite a las personas que lo utilizan, mantener cierto nivel de autonomía, al tiempo que sus cuidadores pueden disfrutar de la tranquilidad que proporciona saber, que su familiar está siempre localizado.
 
LoPe se basa en la tecnología GPS, que permite la geolocalización del portador del dispositivo, y la detección de situaciones potencialmente peligrosas en relación con la posición geográfica (entrada en zonas peligrosas, salida de zonas seguras y exceso de velocidad). Así, en el caso de producirse una incidencia, el terminal la notifica, y Cruz Roja contacta de manera inmediata con los familiares, y, en caso necesario, a los servicios de emergencia.
 
El funcionamiento de LoPe es muy sencillo. La persona en riesgo tan sólo tiene que portar el dispositivo. Se trata de un pequeño terminal que cuenta con un GPS muy sensible, por lo que no pierde cobertura en el interior de vehículos, calles estrechas ni lugares cerrados. El equipo es ligero, de dimensiones pequeñas, que se ajusta a las trabillas de los pantalones o a sujeciones similares. Además, de forma automática, el terminal avisa al Centro de Contacto cuando la batería está a punto de agotarse, procediendo desde allí a avisar a las personas cuidadoras.
 
Por su parte, los familiares y/o personas cuidadoras, pueden conocer en cualquier momento la localización de su familiar. Para ello disponen de dos opciones. La primera de ellas es acceder telefónicamente al Centro de Contacto donde personal técnico y voluntario de Cruz Roja atiende las llamadas las 24 horas de día, todos los días del año. Por último, existe un servicio web que informa, a través de la conexión a Internet, de la posición de la persona usuaria del dispositivo.
 
Todo en LoPe está configurado para proporcionar autonomía y libertad a la persona portadora, facilitando su permanencia en su entorno habitual, y tranquilidad y confianza a los familiares y/o cuidadores.

[Extraido de: http://www.sendasenior.com]

Más información AQUÍ

Para solicitarlo: AQUÍ

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En cualquier rehabilitación…

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¡Extra extra! Ya está aquí el nuevo cuaderno de Estimulación.

¡Buenas noches!Portada Nivel 1

Después de muchos meses, por fín está aquí el primero de los nuevos cuadernos [número 6], de Estimulación Cognitiva.

En concreto ya está a la venta el cuaderno Nivel I, es decir, el que está destinado a personas con deterioro cognitivo leve – moderado, y recuerdo ¿para qué son estos cuadernos? ¿Por qué hacerlos?

Los cuadernos están hechos desde el Centro de Neuropsicología Impulso, están realizados pensando en esos casos en los que, tras evaluar a los pacientes, [no sólo en el centro, sino en cualquier parte, por comentarios que nos han llegado], se le recomienda que hagan estimulación cognitiva, que ejerciten sus capacidades, y se le explica la importancia de hacer lo que se le dice. [Está cada vez más investigada la necesidad y eficacia de la estimulación cognitiva]

Son muchas las veces que se ha solicitado y me han dicho: “vale, ¿pero de dónde sacamos material?”, entonces piensas y piensas hasta que descubres el poco material en conjunto que hay, hay mucho material disponible en las redes sociales, pero no mucho que recopile todas las funciones y que cuente con una solidez de formación y elaboración como para recomendarla, es entonces cuando sin pensarlo, nos ponemos manos a la obra a trabajar en estos cuadernos para cubrir esta necesidad, basándonos justo en lo que necesitamos para nuestro paciente.

Entonces descubro que no sólo es un material útil para los pacientes, sino que muchos profesionales lo usan como material complementario, yo misma lo uso como material complementario, ¡y que a la gente le gusta!, ¡e incluso familiares nos escriben para decir que los pacientes quieren más cuadernos!, y tras el éxito de los cuadernos previos, donde [UNA VEZ MÁS, GRACIAS] no paramos de recibir críticas positivas, seguimos trabajando duro en los nuevos, aunque vamos más lentas de lo que nos propusimos [¡perdón!]

Los cuadernos se pueden usar como complemento a la terapia, como he dicho, como material de estimulación cognitiva aislado, para pacientes que, por los motivos que sean, no pueden recibir sesiones de estimulación cognitiva, se pueden usar por profesionales, en sus terapias, por familiares, o por cualquier persona, en definitiva, que quiera estimular su memoria, atención, inhibición, planificación, etc.

Este cuaderno es para personas con deterioro cognitivo leve – moderado. Está  compuesto por 60 ejercicios variados y las soluciones se encuentran al final del cuaderno.

A corto plazo saldrá el cuaderno de Estimulación Nivel II y Nivel III, para personas con deterioro cognitivo leve y personas sanas. El precio es de 3 euros en formato digital, y se envía mediante un correo electrónico, en formato “pdf”. El precio del cuaderno en formato en papel es de 7 euros, y se envía por correo convencional.

La manera de comprarlos, como en los otros casos son:

  • Por la plataforma EBAY: clikeando en este enlace: CLICK AQUÍ
  • Haciendo una transferencia bancaria a una cuenta indicada previo contacto por correo electrónico al correo neuropsicologiaimpulso@gmail.com con el asunto “cuaderno 6 de estimulación cognitiva”
  • En el caso de ser de Córdoba capital: directamente en el centro.

Cualquier consulta, duda o sugerencia, escribanos.

Un saludo.

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MATERIALES para PERSONAS CON PROBLEMAS DE MEMORIA: GUÍAS, VÍDEOS Y HOJAS IMPRIMIBLES

RhbNeuromad

El proyecto “¡Tengo un plan! Vivir bien con problemas de memoria“,  es un proyecto elaborado por la Fundación General de la Universidad de Salamanca (FGUSAL), el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedad de Alzheimery Otras Demencias del IMSERSO y la Fundación Reina Sofía.

El proyecto cuenta con la elaboración de una serie de materiales, cuyo objetivo es facilitar que las personas con problemas de memoria, “tomen el control de su vida” contando con los apoyos necesarios, y con la colaboración de los profesionales y de su entorno.

El proyecto está formado por las siguientes herramientas:

  • 3 Guías: una destinada a las personas con problemas de memoria, otra a los familiares y amigos; y otra a los profesionales. Aquí os dejamos las guías con sus enlaces correspondientes:

                     

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Nuevo artículo: “Sexualidad y Daño Cerebral Adquirido”

Os dejo este nuevo artículo sobre Sexualidad y Daño Cerebral. Es importante tener en cuenta todos los aspectos del ser humano. ¡¡Buen fin de semana!!

RhbNeuromad

Ya se han acabado las fiestas navideñas, y un año más, aquí nos tenéis para poder ofreceros la mejores y más novedosas noticias, información y artículos relacionados con el mundo de la neurorrehabilitación.

Empezamos el año, con un artículo sobre sexualidad y Daño Cerebral Adquirido, escrito por nuestra neuropsicóloga Emma Gil Orejudo. Un año más, y una vez más, muchas gracias Emma por tu colaboración!

Aquí os dejamos este interesante artículo:

Sexualidad y Daño Cerebral Adquirido

La sexualidades un proceso que se manifiesta durante toda la vida de una persona. Es una energía intrasferible, inherente al ser humano que se expresa como parte integrante de su personalidad (Schon, 1999:157).
Las personas que han sufrido un daño cerebral adquirido son sujetos sexuados.

Sexualidad

Son muchas las ocasiones en que este tema no se trata. Familiares, pareja, terapeutas y la propia persona afectada eluden el tema debido a que…

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