Un aplauso para ti, que tienes Alzheimer.

dia_alzheimer_2008Hoy es el día mundial del Alzheimer… hoy todo el mundo pone lazos morados y hace alusión a esta enfermedad, muchos, porque es lo que toca, otros, porque realmente la conocen.

Por “suerte” yo soy del segundo grupo y es que el Alzheimer y todo lo que eso conlleva, es algo que tengo muy presente en mi día a día.

Y es una “suerte” con comillas, por lo dramática que es la enfermedad, pero es una SUERTE en mayúscula y todo lo resaltado que se pueda, poder adentrarme en este mundo y poder disfrutar de cada una de las historias que viven esto llamado Alzheimer.

El Alzheimer es ese ladrón que va robando tus recuerdos, que va robando tu tiempo, cuando el tiempo es de lo único que disponemos, la lucha contra el alzheimer es la lucha sin guerrero, es el desconsuelo de una familia, es la indefensión de un cerebro que se protege de un destino que se apodera de ti, de un plumazo.

Pero los enfermos de Alzheimer distan mucho de las imágenes de personas mayores desprotegidas y tristes, desconsoladas y con millones de matices dramáticos…los enfermos de Alzheimer son mucho más… son aquellos que se ríen, que lloran, que bailan, que caminan, que cosen, que leen, que charlan y charlan incluso cuando la charla es repetida, son aquellos que sienten, como el que más, y que viven una vida igual de digna que los demás, aunque su barco esté a la deriva cada día.

alzheimers-vs-carnitinaLos enfermos de Alzheimer son aquellos que quizás tengan un cerebro más descontrolado que otros, pero que luchan cada día por seguir teniendo autonomía.

Son aquellos que tienen la capacidad de ilusionarse cada 10 minutos por la misma cosa, como si fuese la primera vez, porque para ellos todas las veces son la primera. 

Son aquellos que tienen que asumir día tras día que su identidad se está perdiendo, y aún así se levantan a luchar. Son aquellos que tienen la capacidad de sentirse orgullosos porque han conseguido recordar el día en el que estamos, cuando los demás hemos olvidado justo eso, disfrutar de las pequeñas cosas.

Hoy le he dicho a una paciente: “Es el día Mundial del Alzheimer“, y con la mejor de sus sonrisas me ha dicho: “Felicítame! que estamos de celebración“. [Es imposible no sonreír ante eso].

Yo tengo el  honor de trabajar en la lucha contra el Alzheimer en todas y cada una de las historias que me vienen a consulta y tengo que decir bien alto y bien claro, que sí, que es de las peores enfermedades y que incluso siendo así, ellos me enseñan que no todo es tan malo, porque pueden perder la memoria, sí, pueden tener que recurrir a millones de ayudas externas, sí, pueden tener que requerir de un cuidador, sí, pero aún sin memoria, aún sin algunas que otras capacidades, ellos enseñan que la principal la mantienen y esa es el amor, porque sin duda alguna, no recordarán, no, PERO NUNCA OLVIDAN LO QUE QUIEREN A QUIENES QUIEREN.

Hoy seguiré luchando igual que ayer, que antes de ayer y que mañana, pero hoy, por eso de ser el Día Mundial del Alzheimer, quiero deciros, a vosotros, mis valientes, que no os voy a dar una palmadita de condescendencia [ya sabéis que no va conmigo], yo os voy a dar un gran aplauso y un abrazo [a los que pueda] porque ojalá muchos de los que nos llamamos sanos y sin discapacidad, tuviésemos las capacidades tan bonitas que desarrolláis.

Trabajo por vosotros, pero sobre todo para vosotros.

¡Vamos a superar retos juntos!

Porque en ningún sitio está escrito que esta enfermedad sea invencible.

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Retomamos en Hinojosa el taller de Estimulación Cognitiva para Gente Sana. [TECGS]

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¡¡Buenos días!! después de una reunión ayer con la junta directiva, hemos decidido retomar el Taller de Estimulación Cognitiva para la Gente Sana.

¿Y en qué consiste este taller? Y ¿Por qué?  Por que como bien dije cuando hablamos de los cuadernos de estimulación cognitiva, no sólo la gente con alguna alteración cognitiva necesita estimular su cerebro, sino también las personas que no tienen alteraciones.  Y copio la misma reflexión:

Vivimos en la época de la prisa, del estrés, de la priorización de cosas que no llegan a ser del todo importantes, y sin embargo vamos dejando lo importante a un lado, probablemente “para cuando tengamos tiempo”. Junto a la cultura del “yo” corporal, de los pelos, de los “mujeres hombres y viceversa” [sin ofender], nos olvidamos de lo que hay dentro de nosotros, y ya no me refiero a las características de personalidad y valores morales y éticos, sino a nuestro cerebro.

Se entrena diariamente en el gimnasio, se cuida la alimentación, se intenta llevar una vida sana, pero sin embargo, ¿quien entrena ese músculo que no se ve denominado cerebro?lumosity_games

Si tenemos olvidos, caeremos en el “es la edad”, “uff es que tengo muchas cosas en la cabeza”, “es que eso no es importante” y demás frases hechas, como mucho comentaremos que estamos preocupados por eso, pero nuestra preocupación se mitiga cuando nos dicen: “A mi me pasa igual” y entonces todos contentos [¡¡Ole!! vamos a deteriorarnos juntos!!]

Siempre hablamos de prevención, pero aún no es suficiente. El cerebro, como cualquier otro músculo hay que estimularlo, sin necesidad de que tenga deterioro, justo para evitar eso. No debemos moderarnos en la alimentación cuando tengamos una patología, sino justo para no tenerla ¿verdad? pues cuando se cognición, de cerebro, se habla es igual.

No hay que esperar a tener falta de atención, falta de concentración, falta de memoria para comenzar a trabajar, ¡tenemos que trabajar justo para no tener esos fallos! Si nuestro cerebro no funciona podremos tener la mejor condición física del mundo y todo lo que queramos, pero al final no tendremos nada, porque hemos perdido lo más importante: nuestra guía, nuestro ser, nuestro yo, nuestro cerebro.

pr32843-640x640-b-p-ffffffCuando nos hablan de estos talleres, al final pensamos que no tenemos tiempo, que cómo nos vamos a dedicar a esto con la cantidad de cosas por hacer… sin darnos cuenta de lo más importante.

Sin embargo en Hinojosa existe un grupo que no es así y ya llevamos 3º ediciones del Taller de Estimulación para Gente Sana!! por lo que RETOMAMOS!!!

Los talleres comenzarán en Octubre y serán como siempre los lunes de 18:00 a 20:00.

Para apuntaros lo podéis hacer por medio de la junta directiva o en mi correo y/o teléfono. No importa que no hayáis asistido a otros talleres previos. Siempre es buen momento para empezar.

¿Te animas?

 

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¡Extra extra! Nuevo cuaderno de Estimulación Cognitiva para gente sana!

¡Buenas noches de final de verano!

Como lo prometido es deuda, ya tenemos elaborado el Cuaderno 6 Nivel III, de Estimulación Cognitiva para gente sana, como los demás, está compuesto por 60 ejercicios variados y las soluciones se encuentran al final del cuaderno.

¿Y por qué un cuaderno para gente sana? Porque no sólo la gente con alguna alteración cognitiva necesita estimular su cerebro, sino también las personas que no tienen alteraciones. Portada

Alguien dijo alguna vez: “No hay cerebro sano, sino mal explorado”

Vivimos en la época de la prisa, del estrés, de la priorización de cosas que no llegan a ser del todo importantes, y sin embargo vamos dejando lo importante a un lado, probablemente “para cuando tengamos tiempo”. Junto a la cultura del “yo” corporal, de los pelos, de los “mujeres hombres y viceversa” [sin ofender], nos olvidamo de lo que hay dentro de nosotros, y ya no me refiero a las características de personalidad y valores morales y éticos, sino a nuestro cerebro.

Se entrena diariamente en el gimnasio, se cuida la alimentación, se intenta llevar una vida sana, pero sin embargo, ¿quien entrena ese músculo que no se ve denominado cerebro?

Si tenemos olvidos, caeremos en el “es la edad”, “uff es que tengo muchas cosas en la cabeza”, “es que eso no es importante” y demás frases hechas, como mucho comentaremos que estamos preocupados por eso, pero nuestra preocupación se mitiga cuando nos dicen: “A mi me pasa igual” y entonces todos contentos [¡¡Ole!! vamos a deteriorarnos juntos!!]

Siempre hablamos de prevención, pero aún no es suficiente. El cerebro, como cualquier otro músculo hay que estimularlo, sin necesidad de que tenga deterioro, justo para evitar eso. No debemos moderarnos en la alimentación cuando tengamos una patología, sino justo para no tenerla ¿verdad? pues cuando se cognición, de cerebro, se habla es igual.

No hay que esperar a tener falta de atención, falta de concentración, falta de memoria para comenzar a trabajar, ¡tenemos que trabajar justo para no tener esos fallos! Si nuestro cerebro no funciona podremos tener la mejor condición física del mundo y todo lo que queramos, pero al final no tendremos nada, porque hemos perdido lo más importante: nuestra guía, nuestro ser, nuestro yo, nuestro cerebro.

El precio, como todos,  es de 3 euros en formato digital, y se envía mediante un correo electrónico, en formato “pdf”. El precio del cuaderno en formato en papel es de 7 euros, y se envía por correo convencional. La manera de comprarlos, como en los otros casos son:

  • Por la plataforma EBAY: clikeando en este enlace: CLICK AQUÍ
  • Haciendo una transferencia bancaria a una cuenta indicada previo contacto por correo electrónico al correo neuropsicologiaimpulso@gmail.com con el asunto “cuaderno 6 de estimulación cognitiva”
  • En el caso de ser de Córdoba capital: directamente en el centro.

Cualquier consulta, duda o sugerencia, escribanos.

Con este cuaderno completamos el pack número 6 de Cuadernos de Estimulación. Se pueden comprar los 3 cuadernos directamente en este enlace: CLICK AQUÍ

Portadas

Un saludo.

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¡Extra, extra! Ya está aquí el Cuaderno para Deterioro Cognitivo Leve.

Portada 2¡Buenas tardes de Domingo y Felices Vacaciones!

Ya tenemos elaborado el Cuaderno 6 Nivel II, de Estimulación Cognitiva para personas con Deterioro Cognitivo Leve, como los demás, está compuesto por 60 ejercicios variados y las soluciones se encuentran al final del cuaderno.

Si es la primera vez que lees este post, recuerdo ¿para qué son estos cuadernos? ¿Por qué hacerlos?

Los cuadernos están hechos desde el Centro de Neuropsicología Impulso, están realizados pensando en esos casos en los que, tras evaluar a los pacientes, [no sólo en el centro, sino en cualquier parte, por comentarios que nos han llegado], se le recomienda que hagan estimulación cognitiva, que ejerciten sus capacidades, y se le explica la importancia de hacer lo que se le dice. [Está cada vez más investigada la necesidad y eficacia de la estimulación cognitiva]

Son muchas las veces que se ha solicitado y me han dicho: “vale, ¿pero de dónde sacamos material?”, es entonces cuando sin pensarlo, nos pusimos manos a la obra a trabajar en estos cuadernos para cubrir esta necesidad, basándonos justo en lo que necesitamos para nuestros pacientes.

Todo comenzó con un primer cuaderno, y ya tenemos a la venta 15. Descubrimos desde el centro que no sólo es un material útil para los pacientes, sino que muchos profesionales lo usan como material complementario, nosotros mismas lo usamos como material complementario, ¡y que a la gente le gusta!, ¡e incluso familiares nos escriben para decir que los pacientes quieren más cuadernos!, y tras el éxito de los cuadernos previos, donde [UNA VEZ MÁS, GRACIAS] no paramos de recibir críticas positivas, seguimos trabajando duro en los nuevos, aunque vamos más lentas de lo que nos propusimos [¡perdón!]

A corto plazo saldrá el cuaderno de Estimulación Nivel III, para personas sanas. [Y tendremos entonces los 3 niveles del lote 6]. El precio es de 3 euros en formato digital, y se envía mediante un correo electrónico, en formato “pdf”. El precio del cuaderno en formato en papel es de 7 euros, y se envía por correo convencional.

La manera de comprarlos, como en los otros casos son:

  • Por la plataforma EBAY: clikeando en este enlace: CLICK AQUÍ
  • Haciendo una transferencia bancaria a una cuenta indicada previo contacto por correo electrónico al correo neuropsicologiaimpulso@gmail.com con el asunto “cuaderno 6 de estimulación cognitiva”
  • En el caso de ser de Córdoba capital: directamente en el centro.

Cualquier consulta, duda o sugerencia, escribanos.

Un saludo.

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El cingulado está triste

Buenos días: Hoy he tenido la suerte de encontrarme con esta “reflexión – clase magistral” de unos de los grandes profesionales que tiene la Neuropsicología, Don Javier Tirapu. Cualquier conclusión extraída por el es una gran enseñanza para los que trabajamos en el apasionante mundo del cerebro. Espero que la disfrutéis tanto como yo.

Desde hace ya muchos años todos conocemos la división clásica entre depresión endógena (genética y orgánica) y exógena (causada por factores externos y no causa orgánica clara). En la actualidad está denominación se ha modificado y se diagnostica depresión mayor (“la endógena”) y distimia (la exógena). No voy a definir los síntomas de cada una porque ya los conocéis y no es el objetivo de esta reflexión. Me interesan otros aspectos: por ejemplo si la depresión mayor es “biológica” quiere decir que la distimia no lo es?? ¿Entonces la tristeza del distímico dónde está??

La depresión mayor estará en el cerebro y la del distímico estará en la mente o es psicológica??. En 1977 George Engel, (psiquiatra norteamericano) propone el modelo biopsicosocial de enfermedad, en el que reconoce que todas las enfermedades tienen componentes biológicos, psicológicos y sociales. Pone de relieve que. cada individuo está compuesto por células que se organizan en tejidos, órganos y aparatos -componente biológico- Es miembro de una familia, una comunidad, una cultura -componente social- y posee unas determinadas características mentales que lo hacen único -componente psicológico- Desde entonces todos hemos aceptado el planteamiento de Engel que, en mi opinión, todo lo que tiene de atractivo ha tenido de inoperante.

Engel planteó que en todo trastorno mental existe un componente biológico,un componente psicológico (cognitivo y emocional) y un componente social (el entorno), que forman y conforman la patoplastia del trastorno. Pero lo más frecuente es que si un paciente es diagnosticado de depresión mayor le trate el psiquiatra y cómo responden mejor a los antidepresivos que los distímicos (tratamos el componente biológico) no se considera “necesario” que le vea el psicólogo (el componente psicológico no es abordado), es decir, el planteamiento de Engel no se lleva a la práctica clínica. En cambio, sabemos que la respuesta a los psicofármacos de los distímicos es peor y no es nada infrecuente que después de ser tratado un tiempo por el psiquiatra probando diferentes combinaciones de fármacos lo acabe derivando al psicólogo para psicoterapia, aunque todavía hay psiquiatras “biologicistas” que le deriva al psicólogo para que le “de unas pautas” (es que todavía hay algunos psiquiatras y neurólogos que consideran a los psicólogos una subespecie inferior en la cadena alimentaria).

Todos conocemos algunos síntomas diferenciales entre la depresión mayor y la distimia por lo que no voy a detener en ello (como por ejemplo en la depresión mayor es más frecuente el despertar precoz y en la distimia el insomnio de conciliación). Lo que me interesa es “encontrar” donde está la tristeza del distímico porque si no “debe existir la tristeza del cerebro y la tristeza de la mente”.

Lo primero que busqué es si la especie viva más semejante a nosotros se deprimía. Los chimpancés, se deprimen, ¿pero cuando?. Tienen una jerarquía social compleja con roles diferentes y bien asignados a cada miembro. Cuando fallece un miembro del grupo se reasignan los roles pero si un chimpancé “considera” que el nuevo rol asignado no es el que “se merece” se aparta del grupo, se aísla y se aparta acurruca en una esquina de la habitación, come menos. duerme mal y llora con cierta frecuencia. Poco a poco un miembro del grupo se le va acercando al final coge su mano y lo lleva al grupo, el grupo reasigna los roles y si ahora se la asigna un rol “adecuado a sus posibilidades” ya se queda en el grupo, “se ha curado” de su depresión.

Siguiente paso, antes de seguir leyendo, imaginar un paciente con distimia! el que habéis imaginado ¿es hombre o mujer?, si no me equivoco la mayoría habéis imaginado mujer, y ¿que edad tiene?, si no me equivoco la mayoría habéis imaginado alguien entre 45 y 60 años. ¿En el trasfondo de su tristeza no subyace la sensación de no “encontrar sentido, ni motivación a su vida? 

Pero Volvamos por un momento los chimpancés y que 03sabemos de la tristeza de nuestro chimpancés deprimido, que cuando se deprime se ha identificado como “disfunción principal” una hipoactivación del cingulado anterior que se relaciona con apatía, desmotivación, falta de “drive” o arousal, problemas para sentir placer entre otras y está muy vinculado a las relaciones sociales (mirar en la figura muy bien donde está el cingulado anterior).

Si hacemos un paralelismo entre nuestro chimpancé distímico y nuestro paciente distímico, nuestro paciente dice estar apático (sin ganas de nada”), refiere como falte de energía y vital (“con la energía y activa que era antes”), afirma que no encurta sentido a su vida (“vivir para que, ya he hecho todlo que tenía que hacer”) y aislamiento social (“antes con lo que me gustaba dar un paseo con las amigas y tomar un café y charlar pero ahora es que o me apetece ni salir de casa”). Comenzamos entonces, a buscar estudios de neuroimagen en humanos y los estudios avalaban lo mismo que lo encontrado en los chimpancés, los distímicos presentaban una hipoactivación del cinglado anterior principalmente aunque no exclusivamente.

Por otro lado, esta idea nos encajaba con otro hallazgo de enorme interés: Hoy en día, ya todos hemos oído hablar de las neuronas espejo y son neuronas que están de “rabiosa actualidad” (no sin motivo). Pero casi nadie ha oído hablar de las neuronas de Von Economo (más conocido por haber descrito la encefalitis letárgica que lleva su nombre, encefalitis que mató a millones de Europeos a primeros del siglo XX como una complicación de una epidemia de gripe). Estas neuronas, solo se encuentran en chimpancés, delfines, elefantes y en nosotros. Y que tenemos en común estas cuatro especies aparentemente tan dispares, dos conductas muy particulares:

i) Somos las únicas especies que si se nos ponen delante de un espejo inmediatamente identificamos que le imagen reflejada es nuestra imagen (`por ejemplo un perro se ve en el espejo y cree ver otro perro” pero si anestesias aun chimpancé y anestesiado le pintas una cruz en la frente, al despertarse lo llevas delante de un espejo y no hace ningún atisbo de tocar el espejo, se moja sus dedos con saliva y los lleva a su frente para intentar borrarse la cruz)

II) Somos las cuatro especies con estructura social más compleja y jerarquizada con roles más definidos. Y donde están estas neuronas de Von Economo en muy pocas regiones pero sobre todo muchas en el cingulado anterior. 

Ahora pensar conmigo en nuestra “paciente distímica” (la distimia en hombres se da en edad más avanzada coincidiendo casi siempre con la jubilación (¿qué curioso toda su vida trabajando y ahora no tiene el rol principal de su vida que va hacer ahora que rol va adquirir?) en su generación los varones trabajan y las mujeres se quedaban en más cuidando a lo prole. Pero el tiempo pasa inexorablemente y se comienza a sentir triste cuando la prole paulatinamente va abandonando el hogar (porque para ella no es una casa es el hogar de la familia. Cada vez que un hijo se marcha esa tristeza se acrecienta hasta que se marcha el último y ya la tristeza ha llegado a vivir con ella para quedarse y es definitiva. Os pongo una imagen para que veáis se sitúan las neuronas de Von Economo “en naranja”

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Si esto es cierto un aspecto absolutamente indispensable para que estos pacientes se curen es que emprendan actividades, pero “muy importante” que la función sea el cuidado de otros porque han recuperado un rol vital para ellas cuidar a los demás: yo creo qué es por esto que no mejoran demasiado cuando como terapia les mandamos a clases de macramé e incluso tampoco demasiado si les convencemos para recuperar el café y el paseo con las amigas porque eso no puede llenar el vacío de su rol social. SI nos fijamos en alguna veréis que una a los 4 años, otra a los 6 años y otra a los 8 años de tratamiento “de repente” comienzan a mostrar una mejoría que nos deja un tanto sorprendidos y nos alivia que “por fin” nuestra intervención comienza a mostrar cómo su eficacia, pero en más casos de los que pensamos eso no explica la mejoría sino un nuevo fármaco que acaba de salir a su mundo tiene una eficacia terapéutica definitiva, este elixir se llama “nieto” y lo va cuidar con el cariño que cuido a sus hijos y ahora su rol se ha restablecido y su apreciado cingulado comienza a normalizar su funcionamiento Además, esto creo que encaja muy bien con las funciones de las neuronas de Von Economo.

Y última cuestión, ¿por qué en las depresiones mayores funcionan mejor los psicofármacos (sobre todo son tratados como muy bien sabéis con inhibidores de la recaptación de serotonia (ISRS) que evidentemente actúa sobre los circuitos serotoninérgicos y, y sin embargo la respuesta a los mismos
antidepresivos es muy limitada en la distimia??

Mirar debajo los sistemas serotoninérgicos por que “carreteras” o vías recorren el cerebro y a que regiones llegan del cerebro y al lado tuneéis el cingulado anterior el de la distimia. Montar una imagen sobre la otra mentalmente y si, exactamente las vías de la serotonina no llegan al cingulado anterior donde habita la tristeza de la distimia por lo tanto creo que esto explicaría la ineficacia de lo antidepresivos con estos pacientes: Van por vías que no pasan por el cingulado anterior. Creo que todo encaja bastante.

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Todos conocemos bien a los pacientes con depresión mayor (los de la serotonina). Os quería presentar a la otra tristeza (menos conocida), a la tristeza distímica del cingulado anterior y a las menos conocidas neuronas de Von Economo ( que creo son menos conocidas, pero apasionante (bueno para mí como todo es apasionante ….).

Un saludo

 

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Localizador de Personas con Deterioro Cognitivo leve- moderado.

LoPeOs presento a continuación un proyecto que nació de la CRUZ ROJA, se trata de un localizador para personas con deterioro Cognitivo Leve – Moderado.

Os dejo la información a continuación:

El proyecto LoPe, es un localizador para personas con deterioro cognitivo leve o moderado o con alguna discapacidad, que permite a las personas que lo utilizan, mantener cierto nivel de autonomía, al tiempo que sus cuidadores pueden disfrutar de la tranquilidad que proporciona saber, que su familiar está siempre localizado.
 
LoPe se basa en la tecnología GPS, que permite la geolocalización del portador del dispositivo, y la detección de situaciones potencialmente peligrosas en relación con la posición geográfica (entrada en zonas peligrosas, salida de zonas seguras y exceso de velocidad). Así, en el caso de producirse una incidencia, el terminal la notifica, y Cruz Roja contacta de manera inmediata con los familiares, y, en caso necesario, a los servicios de emergencia.
 
El funcionamiento de LoPe es muy sencillo. La persona en riesgo tan sólo tiene que portar el dispositivo. Se trata de un pequeño terminal que cuenta con un GPS muy sensible, por lo que no pierde cobertura en el interior de vehículos, calles estrechas ni lugares cerrados. El equipo es ligero, de dimensiones pequeñas, que se ajusta a las trabillas de los pantalones o a sujeciones similares. Además, de forma automática, el terminal avisa al Centro de Contacto cuando la batería está a punto de agotarse, procediendo desde allí a avisar a las personas cuidadoras.
 
Por su parte, los familiares y/o personas cuidadoras, pueden conocer en cualquier momento la localización de su familiar. Para ello disponen de dos opciones. La primera de ellas es acceder telefónicamente al Centro de Contacto donde personal técnico y voluntario de Cruz Roja atiende las llamadas las 24 horas de día, todos los días del año. Por último, existe un servicio web que informa, a través de la conexión a Internet, de la posición de la persona usuaria del dispositivo.
 
Todo en LoPe está configurado para proporcionar autonomía y libertad a la persona portadora, facilitando su permanencia en su entorno habitual, y tranquilidad y confianza a los familiares y/o cuidadores.

[Extraido de: http://www.sendasenior.com]

Más información AQUÍ

Para solicitarlo: AQUÍ

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En cualquier rehabilitación…

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